Conformément à l’Instruction DGOS/PF2 no 2015-139 du 27 avril 2015 relative aux modalités pratiques de mise à la disposition du public par l’établissement de santé, des résultats des indicateurs de qualité et de sécurité des soins, vous trouverez dans ce chapitre tous les indicateurs publiés par l'établissement.

Plusieurs modalités de communication de ces indicateurs existent :

• communication nationale : Publication des résultats sur le site internet de diffusion publique du Ministère de la Santé http://www.sante.gouv.fr et de la Haute Autorité de santé (HAS) « Scope Santé  http://www.scopesante.fr pour l’ensemble des établissements de santé »
• communication régionale sous l’égide de l’ARS. Les objectifs fixés sont un minimum à atteindre pour les établissements
• communication interne : les résultats annuels des indicateurs doivent être présentés et commentés en interne avec des représentants des usagers de l'établissement, des professionnels et des instances, notamment à la CME, CRUQPC et CSIRMT

Les sept indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales (généralisation sous le pilotage du ministère de la santé), sont :

-         ICALIN,

-         ICSHA,

-         CABMR,

-         ICATB,

-         score agrégé :élaboré à partir des résultats de chacun des indicateurs sus-cités ;

-         indice SARM +

            auxquels s’ajoutent neuf indicateurs Qualité Santé Mentale dont quatre pour l’IDAC

-         Tenue du dossier patient (audit annuel)

-         Délai d’envoi des courriers de fin d’hospitalisation

-         Traçabilité de l’évaluation de la douleur

-         Dépistage des troubles nutritionnels